Arthrodèse lombaire par voie antérieure

 

L’arthrodèse lombaire est une intervention qui permet de neutraliser un disque et de fusionner (souder) les deux vertèbres situées de part et d’autre d’un disque. Elle se pratique par la mise en place d’une cale (appelée « cage ») remplie de greffon osseux (d’origine synthétique ou bien pris sur l’os du bassin du patient) entre les vertèbres. Cette dernière peut être renforcée par une plaque de stabilisation.


Cette intervention se déroule sous anesthésie générale ; le chirurgien accède à la colonne vertébrale « par en avant» par une incision à la partie basse de l’abdomen au milieu ou légèrement sur le côté. En général elle dure entre 1 à 2 heures.

 

Il existe des complications propres à cette chirurgie qui restent pour la plupart assez rares comme le risque hémorragique (plaie d’une veine ou d’une artère dans moins de 1% des cas), le risque neurologique (une paralysie, des douleurs au niveau des membres inférieurs etc) habituellement transitoire, risque mécanique lié à l’implant (déplacement secondaire ou bris du matériel) et le risque d’infection (moins de 1% des cas).

 


Les suites sont en général assez simples avec un lever le soir même ou le lendemain de l’intervention par nos kinésithérapeutes. Le retour à domicile se fait habituellement dès la reprise du transit intestinal vers le 2e ou 4e jour post opératoire.

 


Le taux de réussite de cette opération est estimé à 80-85% des cas selon les séries.

 


Le suivi post opératoire permet de suivre la bonne évolution clinique mais aussi l’obtention d’une bonne consolidation osseuse qui s’obtient entre 6 à 12 mois après l’intervention.

 

 

   Cage lombaire antérieure remplie de greffons synthétiques

 

 

Plaque lombaire antérieur

   Cage et plaque lombaire antérieure L5-S1 (vue antérieure)

 

 

Cage et plaque lombaire antérieure (vue latérale)
 

   Cage et plaque lombaire antérieure L5-S1 (vue latérale)

 

 

  Radiographie de contrôle d'une arthrodèse antérieure L5-S1 par cage et plaque: consolidation acquise après 1 an. 

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